2020年01月24日 星期五
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白血病专题
白血病的预后

    白血病能治愈吗?
 

    白血病俗称“血癌”,是造成儿童死亡的主要恶性疾病。由于医学发达程度不够,加之某部外国电视连续剧的影响,过去老百姓普遍认为白血病是不治之症。近20余年来,随着科学的发展,白血病尤其儿童白血病的治疗效果得到明显提高,发达国家儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达到80%以上,比较难治的急性非淋巴细胞白血病的治愈率也达到40%-50%。我国大城市的大医院中,经正规治疗的儿童白血病,治疗效果也接近西方发达国家的水平。国内外多年临床实践证明,儿童白血病治疗效果优于成人白血病。
 

    那些治疗效果差的病例,主要原因是:1.疾病本身性质属高危型或性质决定化疗不能根治(如CML);2.部分病人的白血病细胞原发耐药或治疗不正规导致继发耐药;3.治疗后复发。针对这一部分病人可采用造血干细胞移植进行治疗,近年来我国在造血干细胞移植治疗儿童白血病方面已取得了很大的进展,使这一部分原来化疗无望的患儿,有40%-70%的治愈率(根据病种及移植方法的不同)。
 

    以上事实说明,儿童白血病并非不治之症,对小儿白血病不能轻易放弃治疗。值得一提的是,由于儿童白血病与成人白血病性质不同,加之儿童时期有其特殊生理特点,儿童白血病患者应到儿科血液专科接受适合儿童的方案治疗,才能获得最好治疗效果。
 

    什么是白血病的临床治愈?
 

    凡是白血病患者停止化疗5年后病情无复发或是无病生存达10年者,即视为临床治愈。
 

    白血病持续完全缓解是否可算白血病临床治愈?
 

    白血病持续完全缓解与白血病临床治愈,两者虽均属于白血病的长期存活状态(白白血病确诊之日起,无病或带病存活时间达5年或以亡者),但两者之间并不能等同。只有当持续完全缓解的患者终止化疗后继续保持白血病不复发达5年以上,方可视为临床治愈。
 

 

 

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