2020年01月28日 星期二
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脑瘫专题
脑瘫与其它疾病的鉴别及相关性

    癫痫与脑瘫的关系
 

    脑瘫与癫痫往往同时存在,有共同的病因和病理基础,因此,我们往往可见脑瘫病例合并有癫痫发作,而癫痫病例也常常合并脑瘫,其中癫痫发生于痉挛性脑瘫最为多见,而在共济失调型脑瘫最少,脑瘫的小儿合并癫痫发作。研究发现脑瘫患儿伴有癫痫发作的智商较不伴有惊厥发作小儿为低,当惊厥得到控制后脑瘫与智力情况也可有不同程度改善,而脑瘫伴有癫痫发作者,当其癫痫发作不能控制时,则智力恢复与脑瘫的改善也将受到影响。所以在脑瘫伴有癫痫的综合治疗措施中,治疗与控制癫痫发作与脑瘫的功能训练一样重要。迅速而有效地控制癫痫发作对脑瘫的恢复也会起促进作用,脑瘫患儿合并癫痫者在治疗脑瘫同时,随着脑损伤康复则癫痫也有可能得到控制。
 

    脑瘫高危儿的“蜜月期”有多长?
 

    脑瘫高危儿的“蜜月期”一般指出生到6个月,因未成熟脑受损时神经系统症状一般表现不明显,3个月前的婴儿,大脑皮层控制下位中枢极差,自发运动大部受原始反射影响,正常发育过程也可有脱落的形式,神经系统的损伤,自然恢复可到伤后12个月左右,所以部分患儿在生后的前6个月症状不典型,早期脑性瘫痪和轻度脑损伤难以区别,必须了解儿童生长发育规律,仔细观察患儿才能早期发现问题。目前普遍认为出生0-6个月内诊断者为早期,在出生0-3个月诊断者称为超早期,早期发现并给予及时干预,能明显降低脑瘫的发病率。
 

    什么是精神运动发育迟滞?
 

    精神运动发育迟缓是发生在生长发育时期的智力和运动功能的发育障碍,主要表现为感知、记忆、语言、思维和运动功能落后于同龄儿,在幼儿期主要表现大运动、语言、精细动作和应人能全面落后;学龄期主要表现学业成绩差,但肌张力正常,无异常姿势和异常动作。
 

    怎样早期发现和诊断精神发育落后及智力低下?

 

    精神发育迟滞(也就是老百姓常常说的智力低下)的早期表现:

 

    1、微笑出现晚,不注意别人说话,伴有运动发育落后。

 

    2、视功能发育不良,常被误诊为盲。

 

    3、缺乏视觉注意和双眼追物。

 

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