2020年01月28日 星期二
数据库检索
新生儿脑损伤专题
新生儿颅内出血

    新生儿颅内出血的病因
 

    新生儿颅内出血指发生于新生儿期的颅内任何部位的出血,主要表现为颅内压增高、呼吸不规则、中枢神经系统的兴奋和抑制症状。
 

    病因和发病机理:一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见。
 

    (一) 产伤:胎头过大、头盆不称、产道阻力过大、急产、胎位异常、产钳助产、胎头吸引等,均可导致颅内血管撕裂、出血,足月儿多见。
 

    (二) 缺氧:窒息、缺氧时出现代谢性酸中毒,致颅内出血,多见于早产儿。
 

    (三) 其他:新生儿的出血性疾病(如维生素K缺乏性出血、血小板减少等及先天性血管畸形引起颅内出血);快速扩容、补液渗透压过高、机械通气时吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促进颅内出血的发生。
 

    新生儿颅内出血的临床表现
 

    主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,早期为兴奋症状,如哭闹不安、激惹、尖叫、抽搐、肌张力增高等。随病情发展,则出现抑制状态,如嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反时减弱或消失等。常伴有面色苍白、青紫,前囟饱满或隆起,双眼凝视,双侧瞳孔大小不等或固定,对光反射消失,呼吸不规则或暂停等表现。
 

    新生儿颅内出血主要发生在哪些部位?

    按出血部位分类:1.硬膜下出血;2.蛛网膜下腔出血;3.脑实质出血;4.脑室周围及脑室内出血;5.硬膜外出血 ;6.小脑内出血 。
 

    新生儿颅内出血的预后如何?
 

    新生儿颅内出血的预后与其原因、出血量、部位、类型及其它围产期因素有关。一般认为足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar评分恢复正常、蛛网膜下腔出血、室管膜下腔出血、小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好;早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、20分钟Apgar评分仍低、大量脑室内出血伴脑室扩大、顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固低血糖者预后差。
 

    新生儿颅内出血易遗留什么后遗症?
 

    颅内出血的存活患儿常遗留癫痫、脑瘫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调等后遗症。低出生体重儿颅内出血患者中还有10%~15%发生脑积水。
 

 

 

联盟新闻
热点推荐
此网站由 医药专家网 提供技术支持
hzek.cnkme.com 站长:***